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頚椎症性神経根症

福岡・西新|地下鉄駅から徒歩1分

頚椎症性神経根症
首・肩・腕の痛みやしびれ

日本整形外科学会 専門医 全例エコーガイド下注射

ただの「肩こり」「寝違え」ではありません。
神経がSOSを出しているサインです。

もし、あなたが以下の症状に一つでも当てはまるなら、それは筋肉の疲れではなく、
首の骨や神経のトラブル(頚椎症性神経根症や頚椎椎間板ヘルニア=いわゆる「首のヘルニア」)である可能性が高いです。

  • 片側の後頚部から肩甲骨にかけて重く痛い
  • 肩甲骨の内側(背中の中央)がえぐるように痛い
  • 首から肩・腕にかけてしびれや痛みが走る(片側に多い)
  • 腕や手の感覚が鈍い、握力が落ちてきた感じがする
  • 上を向く・首を後ろに反らすと痛みやしびれが強くなる
  • 痛い方の手を頭の上に挙げると少し楽になる
  • 痛み止めや湿布、肩のマッサージを続けても範囲が広がってきた

その「肩こり」頚椎の神経が原因のことがあります。

単純な肩こり(筋肉のこわばり)は、両側の首から肩にかけて重く張る局所の不快感が中心です。一方、痛みやしびれが片側に偏り、肩甲骨・背中・腕・指先まで広がる場合は、頚椎の神経根が圧迫されている『頚椎症性神経根症』の可能性があります。

肩こり(機械的頚部痛)の特徴
  • 両側の首〜肩がジワっと重い/こわばる
  • 主に首・肩に局所的
  • しびれや筋力低下を伴わない
  • マッサージや入浴で一時的に軽くなる
頚椎症性神経根症で疑うサイン
  • 片側に偏った痛み・しびれ
  • 後頚部から肩甲骨・背中・腕・指先へと範囲が広がる
  • 首を後ろに反らすと悪化、腕を頭の上に挙げると楽になる
  • しびれや握力低下を伴う
  • 湿布・痛み止め・マッサージを続けても範囲が広がってきた

「肩こりがなかなか治らない」「湿布や肩のマッサージでも改善しない」というご相談の中に、頚椎症性神経根症が隠れていることが報告されています。範囲が広がる・しびれを伴う・片側だけ、というサインがあれば一度ご相談ください。

その「肩・腕の痛み」、原因は「首」かもしれません。

「肩や腕が痛い」と感じていても、実はその原因が「首」にあることは珍しくありません。
当院では、問診と身体所見で原因の場所を明確に見極めます。

[A] 上を向く(首を反らす)と痛い

首の神経が圧迫されて、肩や腕に痛みが走っている状態です。

頚椎症性神経根症

→ このページの対象です。

[B] つり革を持つ・洗濯物を干すとつらい

鎖骨付近で神経が圧迫されている状態です。

胸郭出口症候群
胸郭出口症候群のページを見る >
[C] 肘や手首を叩くと、指先に響く

肘や手首など、末梢神経の障害の可能性があります。

手根管・肘部管症候群
手のしびれのページを見る >

「薬が効くまで待つ」のではなく、「あらゆる手段」で痛みの元を叩く。

一般的な整形外科では、「痛み止めと湿布を出して、しばらく様子を見ましょう」と言われることが多いかもしれません。
しかし、神経の炎症が強い場合、お薬が体に浸透して効果を発揮するまでには時間がかかります。

「薬が効かない」のではありません。「効くまでの間の激痛」が、あまりにもつらいだけなのです。

当院の治療スタンス

お薬で痛みをコントロールしつつ、
つらい痛みの原因である炎症を「ブロック注射」直接叩く。

当院は、あなたの痛みに応じて
あらゆる手段(注射・内服・リハビリ)を総動員します。

整形外科専門医・河野 大が診療を担当します。
神経根ブロック注射はエコー(超音波)で神経の位置をリアルタイムに確認しながら行います。エコーを使わない注射では体の表面の目印や患者さんの反応を頼りに針を進めるため、目標からずれるリスクがありますが、エコーガイド下では画面上で針先と神経を直接見ながら注射するため、目標の神経に正確に届き、少ない薬剤量で高い効果が期待できます。

重要な血管や神経を「見ながら」打つから、安全で、正確に届く。

首には、脳へと続く重要な血管や神経が密集しています。
そのため、この部位への注射は極めて高い慎重さと正確性が求められます。

エコーガイド下注射の診療風景
1. 「可視化」する安全性

当院では、超音波(エコー)を用いて解剖学的な位置関係を正確に把握しながら、安全に配慮して治療を行います。血管や神経の走行をリアルタイムに確認します。

2. 「原因」に直接届く

レントゲンでは見えない神経の通り道を確認し、炎症が起きている神経根のすぐそばに、ピンポイントで薬を届けます。

3. 内服薬との違い

飲み薬が全身に回るのを待つのではなく、痛みの震源地に直接アプローチするため、より確実な抗炎症作用が期待できます。

「もう治らない」とあきらめる必要はありません。
痛みの原因である「神経の炎症」は、治療できます。

診察室でよく、「ヘルニアはずっとこのままなのですか?」「このしびれは一生治らないのですか?」といったご質問をいただきます。

正直にお伝えしますと、飛び出してしまったヘルニアや、加齢による首の構造の変化が、完全に元通り(新品同様)になることは難しい場合があります。


しかし、「構造が変化していること」と「痛いこと」はイコールではありません。
ヘルニアや変形があっても、炎症さえ収まれば、痛みを全く感じずに生活している方はたくさんいらっしゃいます。


当院が目指すゴールは、画像上の形をきれいにすることではなく、
「あなたの痛みが消え、元の生活に不自由なく戻れる状態」を作ることです。
手術をしなくても、その状態まで回復する方は非常に多いです。あきらめずに、一度ご相談ください。

他院で原因がはっきりしなかった方はもちろん、診断はついたものの、お薬を試しただけ、あるいは注射を受けたが十分な効果を感じられなかった方も、症状や経過を一緒に整理し、必要に応じて治療方針をご提案します。

痛みやしびれがおつらい方は、原因が分かっている/いないに関わらず、一度ご相談ください。

アクセス・ご予約

西新駅前こうの整形外科・おしりとおなかクリニック

住所〒814-0002 福岡市早良区西新4丁目8-38 2F

アクセス福岡市営地下鉄「西新駅」4B出口 徒歩1分

電話092-832-3350

※お電話(092-832-3350)は自動音声(IVR)でのご案内です。ご予約はWEB予約が最もスムーズです。

【交通アクセス目安】

天神から 約7分 博多から 約13分 姪浜から 約4分

※地下鉄乗車時間の目安です。

早良区・西区はもちろん、地下鉄空港線を利用して博多区・東区方面から来院される患者様も多くいらっしゃいます。

よくある質問

首のヘルニア・頚椎ヘルニアでも、このページで合っていますか?
はい。「首のヘルニア」「頚椎ヘルニア」と呼ばれる、首から肩・腕の痛みやしびれも当院の対象です。まずは身体所見とレントゲン・MRIで原因を見極めたうえで、エコーガイド下の神経根ブロック注射を中心に治療します。
首への注射は痛いですか?怖いです。
チクリとする痛みはありますが、当院では極細の針を使用し、エコーで見ながら慎重に行うため、「思ったより痛くなかった」とおっしゃる方が多いです。痛みを我慢し続けるストレスよりも、一瞬の注射で楽になるメリットの方が大きいと考えています。
ブロック注射は他院でも受けたことがありますが、当院のものと同じですか?
「ブロック注射」と呼ばれる注射には、医学的にいくつかの種類があります。

(1) 神経ブロック注射
痛みを伝える神経そのものに薬剤を作用させる治療です。特に頚椎神経根ブロックのような深部の手技は、安全性と確実性を高めるため、エコー(超音波)や透視(レントゲン)で神経の位置を確認しながら行うのが現在の標準です。施術後は、お薬の作用やお身体の状態を観察するため、20〜30分ほど院内で安静にしていただきます。

(2) トリガーポイント注射
押して痛い部位(圧痛点)の筋肉に局所麻酔薬を注射し、筋肉のこり(筋硬結)をやわらげる治療です。神経そのものを遮断する神経ブロックとは医学的に区別される、別の手技です。施術後の安静時間はなく、すぐに日常生活に戻れます。

どちらも有用な治療ですが、症状の原因によって適応が異なります。「以前ブロック注射を受けたけれど効果が感じられなかった」という方は、診察時にどのような手技だったかお気軽にお聞かせください。当院では、症状の原因に合わせて適切な手技をご提案します。

なお、神経ブロック注射は、症状や経過に応じておおむね1〜2週ほどの間隔で効果を評価し、必要に応じて追加施術を検討します。症状が強い場合や長く続いている場合には、1回のブロック注射では十分な効果が得られないことがあり、複数回行うことがあります。効果や持続期間には個人差があります。
何回くらい通えばいいですか?
症状の重さによりますが、ブロック注射は週に1回程度、合計3〜5回ほど行うことが多いです。1回で劇的に良くなる方もいれば、数回かけて徐々に炎症が引いていく方もいます。
費用はどのくらいかかりますか?
保険適用です。初診時に神経根ブロック注射・レントゲン検査・お薬の処方を行った場合、3割負担で約8,000円が目安です。再診時は約5,000円前後です。
手術が必要になることはありますか?
頚椎症性神経根症は、多くの場合、手術をせずに改善します。ブロック注射・内服薬・リハビリの組み合わせで痛みが軽減し、日常生活に支障がなくなる方がほとんどです。ただし、手の力が入らない・歩行に支障があるなどの重度な神経症状がある場合は、専門の医療機関へご紹介いたします。
予約なしでも行けますか?
予約なしでも受診可能ですが、予約の患者様を優先するため待ち時間が長くなる可能性があります。激痛でつらい状態かと思いますので、可能な限り「WEB予約」をお取りいただくことをお勧めします。

当院は整形外科専門医と肛門外科専門医が在籍するクリニックです。

おしりとおなかの症状はこちら >

頚椎症性神経根症とは

首には頚椎(けいつい)と呼ばれる7つの骨があり、それぞれの頚椎の間には、クッションの役割を果たす「椎間板(ついかんばん)」があります。骨の内側には「脊髄(せきずい)」という太い神経の束が通っており、左右に「神経根(しんけいこん)」を出して、肩や腕、手、背中へとつながっています。

加齢に伴って椎間板が傷んで突出したり、骨が変形して「骨棘(こつきょく)」というトゲ状の突起ができたりすると、神経が圧迫されて痛みやしびれなどの症状が出ることがあります。このような状態を総称して「頚椎症」といいます。

このうち、神経根が圧迫されたものを「頚椎症性神経根症」と呼び、首から肩・腕・手先にかけての痛みやしびれの原因となります。多くの場合、症状は片側に現れます。一方、脊髄そのものが障害されたものは「頚椎症性脊髄症」と呼ばれ、より深刻な神経の障害が起こります。

聞き慣れない病名かもしれませんが、「首こり・肩こりがなかなか治らない」というとき、実はこうした病気が関係していることがあります。中高年(特に40〜60代)の方に多くみられ、年齢とともに起こりやすくなるため、適切な診断と治療が重要です。

原因

椎間板は、20歳ごろを過ぎると水分が失われ、コラーゲンの変化によって弾力性がなくなっていきます。これによって、ひびが入ったり後方へ潰れたりする「変性(老化現象)」が始まります。

椎間板の変性は腰にも生じるもので、これ自体は病気ではありません。しかし、変性が進んで脊柱管や椎間孔(神経の通り道)が狭くなり、脊髄や神経根が圧迫されて症状が現れると、病気として診断されます。

骨棘は頚椎に限らず、負荷のかかる全身の骨にできます。骨への慢性的な負荷や関節の摩耗などが、骨棘の形成に関わります。肩こりのページでも述べていますが、力学モデルの研究では、頭を15度前に傾けると首には約12kg、30度では約18kgもの負荷がかかると報告されています(成人の頭の重さは約4〜5kg)。デスクワークやスマートフォン操作で頭が前に出た姿勢が続くと後頚部に大きな負担がかかり、骨棘ができやすくなります。激しいスポーツや重労働をされている方も同様です。

こんな人は注意!

  • 姿勢が悪い人
  • デスクワークが長い
  • 重い物をよく持つ
  • うつぶせで寝る
  • 長時間のスマホ

頚椎症性神経根症でよくみる症状

首、肩、腕から手指にかけての痛みやしびれ、脱力感(力が入りにくい)がみられます。症状の多くは片側ですが、まれに両側に出ることもあります。

  • 首から肩・腕にかけての痛み・しびれ
  • 肩甲骨の内側の痛み
  • 首に力が入りにくい
  • 腕や手の感覚が鈍い
  • 首を後ろに反らす(顎を上げる)と痛い
  • 痛い方の手を後頭部に持っていくと楽になる
  • 朝起きると痛い

気になる症状がある方は、無理をせず一度ご相談ください。

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