手根管症候群2026
夜中に手のしびれで目が覚めませんか?
手根管症候群(しゅこんかんしょうこうぐん)
こんな症状でお困りではありませんか?
- 夜中や明け方に手がしびれて目が覚める
- 朝、手を振るとしびれが少し和らぐ
- 親指・人差し指・中指がしびれる・ピリピリする
- 指に力が入らず、物をつまんだり落としたりする
- 最近、親指の付け根のふくらみがやせてきた気がする
当てはまる症状がある方は、お早めにご相談ください。
手根管症候群とは
手根管症候群とは、手首(手関節)にある「手根管(しゅこんかん)」と呼ばれるトンネルの中で正中神経(せいちゅうしんけい)が圧迫され、手・指にしびれや痛み、力の入りにくさが生じる疾患です。
手根管は、手のひら側の骨(手根骨)と横手根靱帯に囲まれた狭いトンネルで、その中を正中神経と指を曲げる9本の腱が通っています。このトンネルの内圧が何らかの理由で高まると、正中神経が圧迫されて症状が現れます。
整形外科・手外科領域で最も頻度の高い末梢神経の絞扼性神経障害(しめつけによる神経障害)のひとつで、特に中高年女性に多く見られます。
こんな症状が出たら手根管症候群を疑ってください
特徴的な症状
手根管症候群では、以下のような症状が現れます。
小指にしびれが出ないこと、手首より先(指・手のひら)に症状が限られることが特徴的なポイントです。
セルフチェックの方法
次の3つの方法で症状を確認することができます。該当する場合は、早めに整形外科を受診することをお勧めします。
手のひら側の手首の中央を、指で軽くトントンと叩きます。親指・人差し指・中指にしびれやピリピリ感が出る場合は陽性です。
体の前で両手の甲を合わせ、手首を直角に曲げた姿勢を1分間保ちます。指にしびれや痛みが出てくる場合は陽性です。
薬指の親指側(橈側)と小指側(尺側)を別々に触れてみてください。橈側だけ感覚が鈍い・しびれる場合は、正中神経の障害が疑われます(尺骨神経が支配する小指側は正常)。
セルフチェックで気になった方は、お気軽にご相談ください。
手根管症候群が起こりやすい方の特徴
手根管内の圧力が高まる原因はさまざまですが、以下に当てはまる方に多く見られます。
妊娠・出産期や更年期にはホルモン変動により手根管内の滑膜(かつまく)がむくみ、内圧が高まります。特に中高年女性に多い原因です。
仕事・家事・趣味・スポーツなどで手首を繰り返し使う方、PC・スマートフォンを長時間使用する方に多く見られます。
長期透析によるアミロイド沈着、手首の骨折後の変形、手首付近のガングリオン(腫瘤)など、構造的な変化が原因となる場合もあります。
特定の原因が見当たらない「特発性」が最も多く、中高年女性の多くを占めます。
当院での診察・治療の流れ
まず保存療法から:サポーター・薬・エコーガイド下注射
当院では、患者さんの症状の程度と生活スタイルに合わせて保存療法から始めます。
夜間に手首を中間位で固定するサポーターを使用することで、睡眠中の手首の屈曲を防ぎ、夜間しびれを軽減します。軽度〜中等度の方に有効です。
消炎鎮痛薬やビタミンB12製剤を使い、神経の炎症を抑えつつ神経の回復を促します。
手根管内のステロイド注射は、保存療法の中で最も高い即効性が期待できる治療法です。当院ではエコー(超音波)を使い、針先と周囲の組織を画面で確認しながら手根管内の正確な位置に注射を行います。
エコーを使わない注射では体の表面の目印を頼りに針を進めるため目標からずれるリスクがありますが、エコーガイド下では目標の神経・腱周囲に正確に届けることができ、少ない薬剤量で高い効果が期待できます。
ステロイド注射は症状が強い場合や患者さんのご希望に応じて、初診から対応することもあります。繰り返しの注射は組織への影響があるため、当院では漫然とした継続は行わない方針です。
手首まわりの柔軟性改善や、日常動作の負担を減らすための指導を理学療法士が行います。マンツーマンの個別リハビリで、患者さんの状態に合わせたプログラムを提供します。
整形外科専門医・河野 大(こうの だい)(日本整形外科学会認定 整形外科専門医・スポーツ医)が診療を担当します。問診・身体診察で丁寧に評価し、エコーを使った正確な注射と個別リハビリを組み合わせた治療を行います。
症状が続く場合・手術が必要な場合
保存療法を続けても症状が改善しない場合、または母指球の萎縮が進んでいる場合(神経の障害が重度の場合)は、手術(手根管開放術)が選択肢になります。
当院では手術は行っていませんが、手外科専門医のいる医療機関へご紹介します。「手術を勧められたけれど不安」「他院で手術と言われた」という場合も、まずご相談ください。
よくあるご質問
手がしびれているのに、なぜ整形外科なのですか?
夜のしびれだけで、日中は大丈夫です。受診は必要ですか?
ステロイド注射は何回まで受けられますか?
費用はどのくらいかかりますか?
予約なしでも診てもらえますか?
当院について・アクセス
整形外科専門医・河野 大(こうの だい)
日本整形外科学会認定 整形外科専門医・スポーツ医/日本抗加齢学会専門医
手・指のしびれや痛みは、「様子を見ていれば治るだろう」と放置されがちな症状です。しかし手根管症候群は、適切な治療を行うことで症状を改善できる疾患です。気になる症状があれば、まずご相談ください。
当院について
西新駅前こうの整形外科・おしりとおなかクリニックは、整形外科専門医と肛門外科専門医が在籍する、地域の患者さんに寄り添うクリニックです。手根管症候群をはじめとする運動器疾患の診療は、整形外科専門医である院長が担当します。
当院は整形外科専門医と肛門外科専門医が在籍するクリニックです。
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アクセス
参考文献
日本整形外科学会「手根管症候群」(https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/carpal_tunnel_syndrome.html)
日本神経治療学会 標準的神経治療:手根管症候群(2023年)
Cochrane Review: Local steroid injection for carpal tunnel syndrome(2022)
手・指のしびれ・痛みは、まずご相談ください。




