坐骨神経痛 — おしりから足への痛み・しびれ｜福岡市早良区 西新駅前こうの整形外科

坐骨神経痛とは — 病名ではなく「症状の総称」です

坐骨神経痛とは、腰からおしり・太ももの裏・ふくらはぎ・足先へと続く「坐骨神経」の通り道に沿って現れる、痛みやしびれの総称です。病名ではありません。

原因は人によって異なり、原因が違えば、効果的な治療も変わります。だからこそ当院では、「坐骨神経痛ですね」という説明で終わらせず、何がその痛みを起こしているのかを見極めることから治療を始めます。

坐骨神経痛を起こす主な原因

大きく分けると、「坐骨神経の通り道で神経が圧迫・刺激されるもの」と、「坐骨神経痛とよく似た痛みを出す、別の場所の問題」があります。

A. 神経の通り道の問題

腰椎椎間板ヘルニア（30〜50代に多い）：背骨のクッションである椎間板の一部が飛び出し、神経根を刺激します。前かがみやくしゃみで痛みが響きやすいのが特徴です。→ 詳しい解説・治療はこちら

腰部脊柱管狭窄症（中高年に多い）：神経の通り道（脊柱管）が狭くなり、歩くと足が痛み・しびれ、少し休むと楽になる「間欠性跛行」が特徴です。

梨状筋症候群：おしりの深部にある梨状筋（りじょうきん）が坐骨神経を刺激します。長時間の座位やスポーツがきっかけになることがあります。

B. よく似た痛みを出す別の原因（見逃されがちです）

股関節の病気（変形性股関節症など）：股関節由来の痛みは、おしりや太もも、ときに膝から下にまで広がることが報告されており、坐骨神経痛と紛らわしいことがあります。→ 変形性股関節症のページ

仙腸関節の障害：骨盤の関節（仙腸関節）の不調が、おしりから太ももの裏への痛みとして現れることがあります。

殿皮神経・上殿神経の障害（画像に写りにくい原因）：腰やおしりの神経（上殿皮神経・中殿皮神経など）が締めつけられて、腰殿部から足への痛みを起こすことが近年報告されています。レントゲンやMRIには写らないため見逃されやすい一方、押すと強く痛む「圧痛点」を丁寧に探し、そこへエコーガイド下で注射を行うと、痛みが和らぐことがあります。

当院の治療 — 原因に合わせて組み立てます

「痛みを抑える」と「再発しにくい体をつくる」の2本立てです。

ブロック注射は「どこに」打つ？

坐骨神経痛のブロック注射は、原因と部位によって打ち分けます。

当院ではこれらの注射をすべて超音波（エコー）で確認しながら行います。エコーを使わない注射では体の表面の目印を頼りに針を進めるため、目標からずれるリスクがありますが、エコーガイド下では画面上で針先の位置を確認しながら注射するため、狙った場所に正確に届き、少ない薬剤量で高い効果が期待できます。

リハビリテーション

国家資格を持つ理学療法士（PT）がマンツーマンで、体幹・おしりの筋肉（殿筋）の機能改善と、姿勢・動作の指導を行います。注射で痛みを抑えたうえで、痛みの原因となった体の使い方を変えていく——再発しにくい体をつくる、治療の本丸です。

お薬

痛みや神経の過敏さを抑える内服薬を、症状と生活に合わせて使います。

すぐに受診すべきサイン

それ以外で痛みが強いときは、我慢する必要はありません。
早めにご相談ください（当日予約・予約なしでの受診も可能です）。

アクセス・ご予約

早良区（西新・百道・藤崎・高取・室見）・城南区・中央区・西区はもちろん、地下鉄空港線を利用して天神・博多方面から来院される患者様も多くいらっしゃいます。